O poslovanju i izazovima u 2024. godini, spajanju domova zdravlja u jedinstven Dom zdravlja VSŽ, nedostatku liječnika, ali i planovima za narednu, 2025. godinu, razgovarali smo s Lucom Lešić, ravnateljicom Doma zdravlja Županja i v.d. ravnateljicom Doma zdravlja Vukovarsko-srijemske županije.
- Spajanje Domova zdravlja Vinkovci, Vukovar i Županja u jedinstveni Dom zdravlja VSŽ trebalo bi biti ustrojeno tijekom 2025. godine. Pripremne radnje su za taj proces, načinjene. Osim što će zaživjeti jedinstvena Uprava, neće se mnogo toga mijenjati. Dokle je postupak stigao?
“Sukladno primjeni čl. 102. Zakona o zdravstvenoj zaštiti, tj. definiranju da je Dom zdravlja zdravstvena ustanova za pružanje zdravstvene zaštite stanovništva određenog područja u sklopu zdravstvene djelatnosti na primarnoj razini, na području jedinice područne (regionalne) samouprave osniva se jedan dom zdravlja te je stoga Županijska skupština Vukovarsko-srijemske županije 07. ožujka 2024. godine donijela ODLUKU o spajanju Domova zdravlja Vinkovci, Vukovar i Županja u Dom zdravlja Vukovarsko-srijemske županije sa sjedištem u Vinkovcima, Kralja Zvonimira 53, Dom zdravlja Vukovarsko-srijemske županije ima podružnice u Vinkovcima, Vukovaru i Županji. Odluka o izmjenama i dopunama Odluke o spajanju Domova zdravlja Vinkovci, Vukovar i Županja u Dom zdravlja Vukovarsko-srijemske županije od 26. rujna 2024. godine definirala je sve djelatnosti sukladno novom Pravilniku o specijalističkom usavršavanju doktora medicine.
Formirano je Povjerenstvo za spajanje i primopredaju sredstava i preuzimanje djelatnika Domova zdravlja Vinkovci, Vukovar i Županja koje je zaduženo za utvrđivanje potrebnih radnji i poslova koji su nužni za provedbu postupka spajanja kao i pripreme sve potrebne dokumentacije sa podacima i prijedlozima novih akata za početak i daljnji rad nove ustanove (Odluka Zamjenika župana koji obnaša dužnost Župana Vukovarsko-srijemske županije od 24. rujna 2024. godine). Također Županijska skupština Vukovarsko-srijemske županije 07. ožujka 2024. godine donijela je Odluku o imenovanju privremene ravnateljice Doma zdravlja Vukovarsko-srijemske županije sa ovlaštenjem da pod nadzorom osnivača obavi pripreme za početak rada ustanove.
Imenovano je Upravno vijeće Doma zdravlja Vukovarsko-srijemske županije koje je dana 11.12.2024. godine donijelo Statut nove ustanove koji je dobio Suglasnost Županijske skupštine Vukovarsko-srijemske županije 19. prosinca 2024. godine. U tijeku daljnjih postupaka i radnji u pripremi su svi drugi potrebni akti, tj. Pravilnici i slijedi objava natječaja za ravnatelja ustanove, upis u trgovački sud i početak rada sukladno Rješenju Ministarstva zdravstva o početku rada ustanove. Sve se to očekuje nakon 1. travnja 2025. godine”.

- Što možete reći o radu Doma zdravlja Županja u prošloj 2024. godini? Jeste li zadovoljni i koji su bili najveći izazovi u poslovanju u prošloj godini?
“Prošla 2024. godina je nažalost još jedna krizna godina sa elementarnom nepogodom i sa značajnim štetama koje su se hitno trebale sanirati da radni timovi mogu nesmetano funkcionirati. Moralo se pristupiti prenamijeni sredstava i prilagoditi se novim neplaniranim potrebama.
Sve ugovorene jedinice rada, ordinacije i djelatnosti su kontinuirano u ugovornom obimu pružali zdravstvene usluge u dopuštenom limitu, tj. sve je nesmetano funkcioniralo na visokoj razini. Dom zdravlja Županja je sukladno Mreži javno zdravstvene službe iskoristio sve mogućnosti ugovaranja sa Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, tj. osigurali su se sve ugovorene zdravstvene usluge pučanstvu županjske Posavine. Uz 161 zaposlenika Dom zdravlja Županja je imao Ugovore o poslovno – tehničkoj suradnji sa OŽB Vinkovci, Nacionalna memorijalna bolnica Vukovar „Dr. Juraj Njavro“, KBC Osijek, OŽB Slavonski Brod, KBC „Sestara Milosrdnica“ Zagreb i na taj način osigurali rad doktora specijalista (internista, radiologa, kirurga, neurologa, ing. med. radiologije) i zakupnicima Doma zdravlja Županja.
Također, uz redovite ugovorene djelatnosti Dom zdravlja Županja je uz veliki napor dr. specijaliste radiologije sklopio Ugovor o provođenju Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke te ga uspješno provodi. Dom zdravlja Županja je 2024. godine imao veliki izazov nakon preuzimanja ordinacija iz zakupa ponovno opremiti i dovesti u funkcionalno stanje sa novom suvremenom opremom, tj. bilo je potrebno značajno financijsko ulaganje. Nadamo se da su naši pacijenti kao korisnici te zdravstveni timovi zadovoljni sa novom opremom, a što zasigurno utječe na kvalitetu pružene zdravstvene usluge”.
- Kao i u mnogim drugim dijelovima Hrvatske, nedostatak liječnika je kronični problem i Doma zdravlja Županja. Ove godine nekoliko liječnica opće medicine otišle su u mirovinu. Jeste li uspjeli riješiti spomenutu problematiku, odnosno popuniti te ordinacije?
“Dom zdravlja Županja, uvijek, bez obzira na nedostatak liječnika organizira kontinuiran rad svih ordinacija.
Dom zdravlja Županja je tijekom 2024. godine uspio zaposliti potrebne doktore u ordinacijama obiteljske medicine u Babinoj Gredi, Gunji i Cerni tako da nam nedostaju doktori u Gunji (jedan tim) i Račinovcima-Đurićima. Ordinacije dentalne medicine uvijek se uspješno popunjavanju zapošljavanjem mladih doktora dentalne medicine.
Od 01. siječnja 2025. godine Dom zdravlja Županja preuzima dvije ordinacije obiteljske medicine u Županji, a ordinacija obiteljske medicine Županja VII ostaje „tim bez nositelja“ što će biti organizirano rasporedom doktora medicine”.

- Kako će ove godine biti organiziran rad i odlazak specijalista u Dom zdravlja Županja?
“Trenutno su na specijalizaciji specijalizanti: 2 obiteljska medicina, 1 pedijatrija, 1 interna medicina i 1 fizikalna medicina. Specijalizacije se financiraju korištenjem financijskih sredstava Mehanizma za oporavak i otpornost dodijeljenih Ministarstvu zdravstva za provedbu Nacionalnog plana oporavka i otpornosti.
Dom zdravlja Županja donio je Odluku o usvajanju Prijedloga Plana specijalističkog usavršavanja zdravstvenih radnika za petogodišnje razdoblje (2025.- 2029. godine) te planira 11 specijalizacija iz obiteljske medicine, 2 specijalizacije iz ginekologije i opstetricije, 1 specijalizacija iz opće interne medicine, 1 specijalizacija iz nefrologije i 1 specijalizacija iz oftalmologije i optometrije, tj. uzeli smo u obzir da već predložene specijalizacije iz prethodnog petogodišnjeg plana specijalizacija nisu provedene jer nije bilo kandidata za iste.
Nadamo se uspješnom završetku navedenih specijalizacija i povratku doktora za rad u planirane ordinacije”.
- Da li ste zadovoljni ulaganjima u vozni park, opremu i ostalo potrebno za rad?
“Sukladno provedbi Zakona o zdravstvenoj zaštiti Dom zdravlja Županja i Zavod za hitnu medicinu Vukovarsko-srijemske županije zaključili su Sporazum o preuzimanju radnika, vozila i opreme te načinu korištenja prostora za potrebe obavljanja djelatnosti sanitetskog prijevoza 11. prosinca 2023. godine.
Na temelju Rješenja od 20.06.2024. godine Ministarstvo zdravstva utvrdilo je da Zavod za hitnu medicinu Vukovarsko-srijemske županije ispunjava uvjete za početak rada djelatnosti sanitetskog prijevoza u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehničke opreme te je 01.09.2024. godine preuzeo sve vezano za obavljanje djelatnosti sanitetskog prijevoza od Doma zdravlja Županja (15 radnika, 9 vozila, poslovni prostor i garaže)”.
- Stanovništvo na našem području je sve starije, a čini se da i mlađa populacija sve češće odlazi k liječnicima, stoga je i potreba za liječničkom pomoći i pregledima sve veća. Koliki je bio pritisak na Dom zdravlja?
“U našoj ustanovi sve djelatnosti su organizirane i prilagođene potrebama stanovništva županjske Posavine. Sve više smo suočeni s činjenicom da je u našim selima sve više staračko stanovništvo koje samo stanuje u svom domaćinstvu, udaljeni od Županje i drugih gradova sa otežanim korištenjem javnog prijevoza. Patronažna i palijativna djelatnost maksimalno se prilagođavaju potrebama pacijenata, educiraju i pomažu u svojim okvirima.
Uz sve radiološke i UZV postupke i dijagnostiku ugovoreno je provođenje dijagnostike-ultrazvučno navođenje igle za punkciju ili biopsiju što je uvelike podiglo kvalitetu usluge bez dodatnog odlaska u medicinske centre Osijek i Zagreb kao i izlaganja dodatnom stresu i fizičkom naporu. Također, Dom zdravlja Županja imao je Ugovor sa Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje za dijagnostičko – terapijske postupke radi smanjenja liste čekanja u našoj županiji (UZV dojke i UZV cijelog abdomena), a što je provodio naš dr. med., spec. radiologije. Ustanova je organizirala pružanje kardioloških i pulmološke specijalističke usluge na daljinu kroz projekt Telekordis, telemedicinske usluge holter tlaka, holter EKG-a i spirometrije.
Rad svih jedinica rada nakon COVID-19 mjera i specifičnog rada vratio se u normalan rad punim kapacitetom uz dodatne metode komunikacije sa pacijentima.
Rad je dodatno zahtjevniji uz nove administrativne postupke sukladno uputama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.”

- Kako je radila Dijaliza?
“Hemodijaliza Doma zdravlja Županja bilježi uspješan rad 15 godina te je bilo potrebno zanoviti sva postrojenja vezano za rad. Ustanova je uložila značajna sredstva i provela vrlo složene radnje, a pacijenti su istovremeno nesmetano provodili postupak dijaliziranja i nisu morali biti upućeni u druge centre za vrijeme zanavljanja.
Sada su stvoreni uvjeti za rad idućih desetak godina. Svi djelatnici hemodijalize dali su svoj doprinos za održavanje visoke kvalitete pružanja zdravstvene usluge dijalize”.
- Kakvi su planovi u Domu zdralja Županja za sljedeće razdoblje? Što će se u Domu zdravlja promijeniti nakon reorganizacije odnosno pripajanja domova zdravlja u našoj županiji? Na koji način ćete se prilagoditi?
“Dom zdravlja Županja, tj. svi zaposleni, se nadamo da će organiziranje rada i obim ugovorenih zdravstvenih usluga ostati isti, jedino će doći do promjene naziva ustanove u Podružnica Županja sa istom „sadašnjom“ adresom i upisom u Trgovačkom sudu. Zbog dosadašnje dobre suradnje sva tri Doma zdravlja Vinkovci, Vukovar i Županja te zajedničkih pripremnih radnji sa Upravnim odjelom za zdravstvo i socijalnu skrb Vukovarsko-srijemske županije nadamo se uspješnom nastavku rada kako bi osigurali pružanje svih dosadašnjih zdravstvenih usluga, a trudit ćemo se i nadalje pratiti nove potrebe i iskoristiti nove mogućnosti ugovaranja za područje županjske Posavine.
Dom zdravlja Županja planira u narednom razdoblju organizirati nove djelatnosti koje su predviđene izmjenama i dopunama Zakona o zdravstvenoj zaštiti, tj. u mreži javne zdravstvene službe: sestrinska savjetovališta, psihološku djelatnost i logopediju, tj. stvoriti sve propisane uvjete od osnivanja istih, opremanja prostora i zapošljavanja stručnog kadra.
Kroz svoj rad i nadalje utjecati na kvalitetu života pučanstva kroz edukacije i poticanje rada udruga za kronične bolesti kroz osiguranje prostora za rad, predavanje stručnih službi, savjetovanja i informiranja kroz dostupne medije i ostvariti međusobnu suradnju, a prvenstveno sa drugim ustanovama socijalne skrbi, Crvenim križem kao i cjelokupnom lokalnom samoupravom”.